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导读:很多人生气的时候, 都会冒出一句气死我了,气的我肝疼。 可是,你真的确定哪个部位是肝疼吗?肝在什么位置?人的肝脏大部分位于腹腔右上部,隐藏在右侧膈下和肋骨深面;小部...

  很多人生气的时候,

  都会冒出一句“气死我了,气的我肝疼”。

  可是,你真的确定哪个部位是肝疼吗?肝在什么位置?人的肝脏大部分位于腹腔右上部,隐藏在右侧膈下和肋骨深面;小部分在左上部,是人体最大的重要实质性脏器。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝上界与膈穹的位置一致,约在右侧第五肋间(相当于叩诊的相对浊音界)肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动。肝下界一般不超出肋弓。正常情况下在肋缘下摸不到肝脏,而小儿多可在肋缘下触及。

  肝区疼痛的位置位于右侧肋季部,也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中,肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。

  哪些原因会引起肝区疼痛?肝包膜受到任何机械或化学的刺激都会导致肝区的疼痛,既可能是生理原因,也可能是疾病原因造成的。

  -01-

  病毒性肝炎(如乙肝和丙肝)

  病毒性肝炎患者出现的上腹部持续性隐痛(偶尔也可为相当剧烈的阵发性刺痛),主要由肝包膜牵张、肝周围炎或胆道痉挛所致,其中以肿大的肝脏对肝包膜的直接刺激最为常见。究其原因主要与慢性病毒性肝炎反复发作有关,后者会导致肝细胞功能下降,进而出现肝细胞代偿性增生与肿大,最终肝包膜因肝脏体积增大而受到牵拉。

  ①疼痛多集中在肝区,一般不会导致其他部位疼痛。

  ②肝区疼痛与进食关系不明显,且常伴有肝区压痛。

  ③这种肝区疼痛或者不适感一般来说短期内无法缓解,且肝区疼痛何时消失也主要取决于肝脏的病理损害(如充血、水肿和坏死等)及其对肝包膜刺激的减轻程度。

  -02-

  酒精性和非酒精性脂肪性肝病

  单纯脂肪肝的患者一般无肝区疼痛不适,但如果脂肪肝严重到引起肝功能的损害和进展为脂肪性肝炎,则有可能会出现肝区的隐痛。

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  肝脏肿瘤

  肝脏肿瘤引起的肝区痛,主要是癌细胞扩散速度快,肝脏膨胀迅速,所造成的疼痛也比普通肝炎产生的疼痛严重的多。

  通常是剧烈疼痛,患者多无法忍受,需要服用止痛药来缓解疼痛感。

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  肝脓肿

  细菌感染诱发的肝脓肿同样可致肝脏肿大进而使肝包膜痛觉神经被刺激,或炎性渗出物使肝包膜或肝脏的邻近组织发生纤维素性粘连进而引起肝区疼痛或不适。这种原因导致的肝区疼痛,通常伴有明显白细胞升高和发热。

  -05-

  胆道与肠道疾病

  肝脏周围器官(如胆囊、胆道和右上腹结肠等)发生病变引起的慢性胆囊炎、胆囊切除术后综合征、胆囊癌、肝曲结肠癌和肝(脾)曲综合征等也可出现右上腹不适感或疼痛。

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  非病理性原因

  ①劳累、失眠与情绪激动等可能导致肝气不舒,进而引起肝区疼痛。

  ②对于这种情况,只要稍加调整,肝区疼痛的现象一般就会缓解和消失。

  ③不合理饮食、体位转换等也可能刺激或牵扯到肝包膜痛觉神经而引起肝区疼痛。

  沈阳国防医院:实行“一医一患一诊室”制度,贴心保护患者的隐私;开展“透明医疗”制度,让患者朋友的每一分钱都花的清清楚楚,放心就医。积极响应卫生部的号召,开展免费在线预约挂号平台,方便广大肝病患者就医。

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